Oorzaken diabetische neuropathie

De oorzaak van diabetische neuropathie wordt in vele wetenschappelijke artikelen uitvoerig beschreven. Iedereen is het er over eens dat een langdurige hyperglycemia (te hoge bloedsuikerwaarden) de basis vormt voor het ontstaan van neuropathie. Er zijn nu verschillende theorieën die algemeen aanvaard zijn waarin beschreven wordt hoe diabetische neuropathie hierdoor kan ontstaan.

Alle artikelen en behandelingsprotocollen zijn volgens het zelfzorg principe geschreven. Bij zelfzorg is niet de arts of specialist maar de patiënt verantwoordelijk voor het correct uitvoeren van de behandeling. Toch adviseer ik patiënten om bij gezondheidsklachten eerst een arts te raadplegen. Een juiste diagnose is ook bij een zelfzorgtraject van onschatbare waarde. Als u reeds onder behandeling bent van een arts overleg dan met uw arts voordat u voedingssupplementen gaat gebruiken.

Copyright © 2007 - pilliewillie.nl

Oorzaken van neuropathie

Diabetische neuropathie

Een langdurige onstabiele of te hoge bloedsuiker is de voornaamste oorzaak

Een langdurige onstabiele of te hoge bloedsuiker instelling is de voornaamste reden van neuropathie bij zowel bij type I en II diabetes patiënten. Hierdoor vermindert de doorbloeding van haarvaten en krijgen zenuwcellen minder voeding via de bloedsomloop en ontstaat er veel meer schade door vrije radicalen en worden zenuwcellen vergiftigd door een ophoping van polyhydroxy alcohol.

Bij type I diabetes moeten hoge bloedsuikerwaarden door extra insuline injecties worden gecorrigeerd. Dit is een moeilijk proces, vele factoren spelen een rol: (1) hoeveelheid en soort voeding die is gegeten, (2) de hoeveelheid geestelijke of lichamelijk (inspanning) stress die het lichaam ondervindt zijn de voornaamste. Door de onnauwkeurigheid van dit proces ontstaan er schommelingen.

Type II diabetes patiënten verlagen een te hoog glucose niveau in het bloed niet via insuline injecties maar via geneesmiddelen die oraal moeten worden ingenomen. Geneesmiddelen die hier voor gebruikt worden zijn Daonil (insuline stimulerend) en Metformine (vermindering insuline resistentie). Aanpassing van de dosis wordt vaak door de arts op basis van bloedonderzoek gedaan. Hoge bloedsuikerwaarden worden daardoor bij type II patiënten minder snel opgemerkt dan bij type I patiënten die hun glucose niveau zelf meten. Veel type II patiënten moeten na verloop van tijd toch op insuline overschakelen omdat orale geneesmiddelen niet meer voldoende werken.

Schade door vrije radicalen als oorzaak van neuropathie

Bij diabetes patiënten worden veel meer vrije radicalen geproduceerd dan bij gezonde mensen. De schade die hierdoor wordt veroorzaakt wordt gezien als een van de belangrijkste oorzaken van het ontstaan van diabetische complicaties en neuropathie in het bijzonder.

Vrije radicalen zijn moleculen die een elektron te kort (of te veel hebben). Zij stelen een elektron (of geven er een af) aan een nabije gelegen molecuul. Hierdoor wordt de structuur van dit molecuul vernield en wordt het zelf ook een vrije radicaal. Een schadelijke kettingreactie is het gevolg. Bij diabetes patiënten worden niet alleen veel meer vrije radicalen geproduceerd (vooral bij patiënten die niet goed zijn ingesteld) maar is bovendien het verdedigingssysteem dat deze vrije radicalen moet neutraliseren (het antioxidantsysteem) verzwakt.

Low en anderen postuleren in hun onderzoek uit 1997 dat er door grote hoeveelheden vrije radicalen bij diabetes patiënten waarschijnlijk schade ontstaat aan het DNA van de mitochondria (energie centrales van de cel). Deze stoornis leidt volgens Low tot sensorische klachten (neuropathie).

Het onderzoek van Van Dam en anderen van de afdeling Interne Endocrinologie van het Academisch Ziekenhuis in Utrecht (mei 2001) geeft mij de hoop dat de volgende generatie artsen en specialisten zullen begrijpen dat naast het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel m.b.v. insuline of geneesmiddelen ook op andere gebieden ingegrepen moet worden.

Van Dam heeft een literatuurstudie uitgevoerd en komt ook tot de conclusie dat de schade die wordt aangericht door vrije radicalen de belangrijkste oorzaak is van diabetische complicaties waaronder neuropathie. Hij concludeert ook dat uit dierproeven valt op te maken dat de inzet van antioxidanten (Vitamine C en E, alfa liponzuur) neuropathie kan worden voorkomen en bestaande klachten kunnen verminderen.

Het is jammer dat diabetes patiënten waarschijnlijk 15 - 20 jaar zullen moeten wachten tot deze nieuwe lichting moderne reguliere artsen de plaats heeft ingenomen van de huidige gevestigde orde en de inzet van antioxidanten standaard wordt bij de behandeling van diabetes.

Vasculaire oorzaken van neuropathie

Regelmatig terugkerende hoge bloedsuikerwaarden veroorzaken bij diabetes patiënten problemen in de bloedsomloop (vasculaire problemen). Er treedt vaak een verharding van de vaatwand op waardoor o.a. de bloeddruk niet meer goed geregeld kan worden. vaten en haarvaten raken beschadigd en de doorstroming van het bloed vermindert.

Een vermindering van de doorstroming van bloed in de haarvaten rond de zenuwcellen veroorzaakt problemen op het gebied van de aanvoer van zuurstof en voeding en de afvoer van afvalstoffen. Neuropathie is dan het gevolg. Klachten treden vaak het eerst op in lichaamsextremiteiten zoals handen en voeten. Deze vasculaire problemen vormen ook de basis van alle bij diabetes optredende complicaties zoals retinopathie, nefropathie en hart en vaatziekten.

Vergiftiging van zenuwcellen

De meeste cellen in ons lichaam hebben insuline nodig om de celwand doorlaatbaar te maken zodat glucose van uit de bloedbaan de mitochondria (energie centrales in de cellen) kan bereiken. Zenuwcellen, neurieten, werken anders. Zij kunnen glucose direct zonder tussenkomst van insuline uit de bloedbaan opnemen. Bij hoge bloedsuikerwaarden raakt de zenuwcel dan ook snel verzadigd met glucose. Binnen in de cel wordt glucose d.m.v. een enzym aldose reductase omgezet in polyhydroxy alcohol (sorbitol). Sorbitol hoopt zich in de zenuwcel omdat het niet makkelijk de cel kan verlaten. Door dit veel te hoge polyhydroxy alcohol niveau wordt de werking van de zenuwcel ernstig verstoord. Ook ontstaan er door dit hoge intracellulaire (binnen de cel) alcohol niveau extra schade door vrije radicalen. En tenslotte ontstaat er door het polyhydroxy alcohol overschot een tekort aan myo-inositol een stof die betrokken is bij de elektrische geleiding van de zenuwcel.

Glycering als oorzaak van neuropathie

Glycering is een ongewenste reactie tussen glucose moleculen en proteïnes (eiwitten). Glycering is een onderdeel van het natuurlijke verouderingsproces en is onder meer verantwoordelijk voor rimpels en bruine vlekken op de huid. De door glucose beschadigde proteïnes vormen uiteindelijk de zogenaamde AGEs (Advanced Glycation End products).

Door een hoge waarde van de bloedsuiker ontstaan bij diabetes patiënten die niet goed zijn ingesteld meer AGEs dan bij gezonde mensen die geen diabetes hebben. Het aantal geproduceerde AGEs kan gemeten aan de hand van de HbA1c waarde. HbA1c geeft aan hoeveel hemoglobine cellen er vernield zijn door glucose moleculen. HbA1c kan gezien worden als een maat voor het glucoseniveau "verleden". Het zegt iets over de stabiliteit en de hoogte van glucose niveau over bijvoorbeeld de afgelopen drie maanden.

AGEs zijn zeer gevaarlijk voor andere proteïnes in het lichaam. Als er veel AGEs in het lichaam worden geproduceerd neemt het aantal vrije radicalen explosief toe, waardoor weer meer schade wordt toegebracht. De hoeveelheid geproduceerde AGEs (HbA1c) kan ook gezien worden als een maat voor de snelheid van veroudering. AGEs dragen in hoge mate bij aan het ontstaan van diabetische complicaties in het algemeen en neuropathie in het bijzonder doordat ook eiwitstructuren die deel uitmaken van het zenuwstelsel beschadigt worden. Een sterk verhoogde waarde van HbA1c is een indicatie voor een verhoogde kans op diabetische neuropathie.

Andere oorzaken van neuropathie

Neuropathie kan ook een andere oorzaak hebben. Het kan o.a. worden veroorzaakt door een onbehandelde ziekte van Lyme, maar ook door AIDS of alcoholmisbruik en door een ongeluk (trauma) waardoor zenuwbanen beschadigd zijn geraakt. Maar neuropathie kan ook worden veroorzaakt door sommige geneesmiddelen. Bijvoorbeeld als bijwerking van het geneesmiddel Cisplatine dat wordt gebruikt bij een chemokuur bij de behandeling van kanker. Maar ook door vergiftiging met zware metalen zoals cadmium, lood, kwik en door het langdurig gebruik van verfoplosmiddelen zonder voldoende ventilatie.

Diabetes patiënten kunnen overwegen om d.m.v. bloedonderzoek of haaranalyse te onderzoeken of de hierboven genoemde zware metalen belasting mede een rol spelen bij het veroorzaken van neuropathische klachten. Zijn er te veel zware metalen in het lichaam aanwezig dan kunnen deze via een chelatie behandeling uit het lichaam verwijderd worden. Vergiftiging door oplosmiddelen kunnen worden verminderd door lifstyle aanpassingen.

Diabetes webforum

Ik heb voor diabetes patiënten een diabetes webforum op gezet. Het forum kan door diabetes patiënten gebruikt worden om ervaringen uit te wisselen, van elkaar te leren en elkaar te helpen bij de behandeling van neuropathie. Bovendien worden in dit forum alle resultaten gemeld die diabetes patiënten behalen met de behandeling van neuropathie.

Uw keuze:

pilliewillie.nl > diabetische complicaties > neuropathie > oorzaken

Ondersteun mijn werk en plaats een link naar neuropathie.pilliewillie.nl

Copyright © 21 January 2014

Site Map Contact

• Home
• Resultaten
• Forum
• Online therapeut
• Gratis informatie
• Zoeken
• Contact

• 10 stappenplan
• Oorzaken
• Behandeling
• Wetenschappelijk onderzoek